زردی طب کلینیک

زردی طب کلینیک

همین حالا با کارشناس تماس بگیرید
درمان زردی نوزاد در منزل

تفسیر آزمایش زردی نوزاد + جدول درجه بندی زردی نوزاد بر اساس سن

تفسیر آزمایش زردی نوزاد + جدول درجه بندی زردی نوزاد

زردی نوزاد یکی از شایع‌ترین شرایط پزشکی در نوزادان تازه‌متولدشده است که اغلب در هفته‌های اول زندگی ظاهر می‌شود. این وضعیت به دلیل افزایش سطح بیلی‌روبین، ماده‌ای زردرنگ که از تجزیه گلبول‌های قرمز خون تولید می‌شود، به وجود می‌آید. اگرچه زردی در بسیاری از موارد بی‌خطر است، اما بدون تشخیص و درمان به‌موقع، ممکن است عوارض جدی ایجاد کند. در این مقاله، به‌طور جامع به تفسیر آزمایش زردی نوزاد، روش‌های انجام آزمایش و درجه‌بندی زردی بر اساس سن نوزاد می‌پردازیم.

تفسیر آزمایش زردی نوزاد

زردی نوزاد چیست؟

زردی نوزاد (Jaundice) حالتی است که در آن پوست و سفیدی چشم نوزاد به دلیل تجمع بیلی‌روبین در خون، زردرنگ می‌شود. بیلی‌روبین ماده‌ای است که از تجزیه طبیعی گلبول‌های قرمز خون به دست می‌آید و کبد وظیفه پردازش و دفع آن را بر عهده دارد. در نوزادان، به دلیل نابالغ بودن کبد، گاهی این ماده به‌طور کامل دفع نمی‌شود و در خون انباشته می‌شود. زردی معمولاً در 60 درصد نوزادان ترم (رسیده) و 80 درصد نوزادان نارس در هفته اول زندگی دیده می‌شود.

تشخیص به‌موقع زردی از طریق آزمایش زردی نوزاد و تفسیر دقیق آن اهمیت زیادی دارد، زیرا سطح بالای بیلی‌روبین در موارد شدید می‌تواند به عارضه‌ای به نام کرنیکتروس منجر شود که به مغز آسیب می‌رساند. در ادامه، روش‌های تشخیص و میزان طبیعی بیلی‌روبین در نوزادان را بررسی می‌کنیم.

چرا نوزاد دچار زردی میشود؟

زردی نوزاد به دلیل انباشت بیلی‌روبین، ماده‌ای زردرنگ که از تجزیه گلبول‌های قرمز خون تولید می‌شود، در خون ایجاد می‌شود. این وضعیت در نوزادان بسیار شایع است، زیرا آن‌ها تعداد بیشتری گلبول قرمز دارند و این گلبول‌ها به‌سرعت تولید و تجزیه می‌شوند. از سوی دیگر، کبد نوزاد هنوز به‌طور کامل بالغ نشده و توانایی محدودی در پردازش و دفع بیلی‌روبین دارد.

معمولاً تا حدود دو هفتگی، کبد نوزاد توانایی بیشتری در متابولیزه کردن بیلی‌روبین پیدا می‌کند و زردی به‌صورت طبیعی و بدون آسیب برطرف می‌شود. با این حال، در موارد نادر، زردی ممکن است نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای باشد. به‌ویژه اگر علائم زردی در 24 ساعت اول پس از تولد ظاهر شود، احتمال وجود مشکل جدی‌تر افزایش می‌یابد و نیاز به بررسی پزشکی دقیق‌تر وجود دارد.

چه زمانی برای زردی نوزاد به پزشک مراجعه کنیم؟

نوزاد معمولاً در 72 ساعت اول پس از تولد برای بررسی زردی آزمایش می‌شود. اگر علائم زردی مانند زرد شدن پوست یا سفیدی چشم مشاهده کردید، بهتر است فوراً با ماما یا پزشک عمومی به‌صورت حضوری یا آنلاین مشورت کنید. هرچند زردی در اغلب موارد بی‌خطر است، اما بررسی دقیق برای تعیین نیاز به درمان ضروری است. اگر زردی را در منزل پایش می‌کنید و متوجه شدید که علائم شدیدتر شده‌اند (مثلاً زردی به شکم یا پاها گسترش یافته) یا نوزاد علائمی مانند کاهش اشتها، بی‌حالی، خواب‌آلودگی بیش از حد یا کاهش دفعات تغذیه نشان می‌دهد، در اسرع وقت به پزشک مراجعه و برای انجام آزمایش زردی نوزاد اقدام کنید.

آزمایش خون برای تشخیص زردی نوزادان

روش های انجام آزمایش زردی نوزاد

برای آزمایش زردی نوزاد و تعیین سطح بیلی‌روبین، دو روش اصلی به کار می‌رود: آزمایش خون و آزمایش پوستی غیرتهاجمی. هر یک از این روش‌ها ویژگی‌ها و کاربردهای خاص خود را دارد که در ادامه توضیح داده می‌شود:

1. آزمایش خون (TSB)

آزمایش خون یا اندازه‌گیری بیلی‌روبین کل سرم (Total Serum Bilirubin – TSB) دقیق‌ترین روش برای تعیین سطح بیلی‌روبین است. در این روش، نمونه خون معمولاً از پاشنه پای نوزاد گرفته و در آزمایشگاه تحلیل می‌شود. این روش در موارد زیر توصیه می‌شود:

  • زردی در 24 ساعت اول پس از تولد ظاهر شود.
  • علائم زردی شدید باشد (مانند زردی در شکم، ران‌ها یا پاها).
  • نتایج آزمایش پوستی غیرطبیعی یا مشکوک باشد.
    اگرچه آزمایش خون دقت بالایی دارد، اما به دلیل تهاجمی بودن و ایجاد ناراحتی برای نوزاد، ممکن است برای والدین نگران‌کننده باشد.

۲. آزمایش پوستی با دستگاه بیلی‌چک (TCB)

روش غیرتهاجمی با دستگاه بیلی‌چک (Transcutaneous Bilirubinometer) یکی از پیشرفته‌ترین و راحت‌ترین روش‌ها برای اندازه‌گیری سطح بیلی‌روبین است. در این روش، دستگاه با تماس آرام با پوست پیشانی یا جناغ سینه نوزاد، نور خاصی به پوست می‌تاباند و با تحلیل بازتاب نور، سطح بیلی‌روبین را تخمین می‌زند. مزایای این روش شامل موارد زیر است:

  • بدون نیاز به خون‌گیری و ایجاد درد برای نوزاد.
  • ارائه نتایج سریع و در لحظه.
  • کاهش استرس والدین و خطر عفونت.
  • امکان انجام آزمایش در منزل یا بیمارستان.
    زردی طب کلینیک با استفاده از دستگاه‌های بیلی‌چک پیشرفته فیلیپس، خدمات اندازه‌گیری زردی نوزاد در منزل را ارائه می‌کند. این خدمت به والدین کمک می‌کند تا بدون مراجعه به بیمارستان یا آزمایشگاه، از وضعیت زردی نوزاد خود مطلع شوند.

۳. ارزیابی بالینی

پزشکان ممکن است با مشاهده رنگ پوست و سفیدی چشم نوزاد، زردی را به‌صورت اولیه ارزیابی کنند. اگرچه این روش تقریبی است، اما می‌تواند سرنخ‌هایی درباره شدت زردی ارائه دهد. برای مثال:

  • زردی محدود به صورت: بیلی‌روبین حدود 11-12 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر.
  • زردی تا قفسه سینه: بیلی‌روبین حدود 13-16 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر.
  • زردی تا ران‌ها یا پاها: بیلی‌روبین بالای 16 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر.
    با این حال، برای تفسیر دقیق آزمایش زردی نوزاد، انجام آزمایش خون یا پوستی ضروری است.
اندازه گیری زردی نوزاد با دستگاه بیلی چک

جدول درجه بندی زردی نوزاد بر اساس سن

یکی از پرسش‌های رایج والدین این است که سطح بیلی‌روبین در آزمایش زردی نوزاد باید چقدر باشد؟ پاسخ به این پرسش به سن نوزاد (بر حسب ساعت یا روز)، وزن، وضعیت سلامتی و عوامل خطر (مانند نارس بودن یا ناسازگاری گروه خونی) بستگی دارد.

جدول زیر محدوده‌های تقریبی بیلی‌روبین (بر حسب میلی‌گرم بر دسی‌لیتر) را برای نوزادان ترم (با وزن بالای 2.5 کیلوگرم و بدون بیماری زمینه‌ای) نشان می‌دهد. این جدول بر اساس استانداردهای پزشکی و نمودار بوتانی تنظیم شده است:

سن نوزاد

محدوده کم‌خطر (mg/dL)

محدوده خطر متوسط (mg/dL)

محدوده پرخطر (mg/dL)

24 ساعت اول

کمتر از 5

8-5

بالای 8

24-48 ساعت

کمتر از 8

10-8

بالای 10

48-72 ساعت

کمتر از 10

12-10

بالای 12

72 ساعت تا 5 روز

کمتر از 12

14-12

بالای 16

5 روز به بالا

کمتر از 10

14-12

بالای 16

جدول درجه بندی زردی نوزاد بر حسب سن
جدول درجه بندی زردی نوزاد برحسب سن + محدوده نرمال عدد زردی

توضیحات جدول:

  • محدوده کم‌خطر: معمولاً زردی فیزیولوژیک است و نیازی به درمان ندارد. تغذیه کافی با شیر مادر یا شیر خشک به دفع بیلی‌روبین کمک می‌کند.
  • محدوده خطر متوسط: نیاز به نظارت دقیق و احتمالاً آزمایش‌های مکرر دارد. در برخی موارد، فتوتراپی در منزل یا بیمارستان توصیه می‌شود.
  • محدوده پرخطر: نیاز به مداخله پزشکی فوری، مانند فتوتراپی یا در موارد شدید، تعویض خون دارد.

برای نوزادان نارس یا با وزن کمتر از 2.5 کیلوگرم، این مقادیر ممکن است متفاوت باشد و باید تفسیر آزمایش زردی نوزاد را با توجه به شرایط خاص نوزاد انجام شود.

مثال هایی از تفسیر آزمایش زردی نوزاد

  • زردی نوزاد 3 روزه: اگر بیلی‌روبین کمتر از 12 باشد، در محدوده کم‌خطر قرار دارد و معمولاً با تغذیه و فتوتراپی مناسب بهبود می‌یابد. اما اگر 14 یا بالاتر برسد، ممکن است فتوتراپی قوی تر لازم باشد.
  • نوزاد 5 روزه: بیلی‌روبین 15 در این سن در محدوده خطر متوسط است و نیاز به بررسی بیشتر دارد.
  • نوزاد 10 روزه: بیلی‌روبین بالای 12 ممکن است نشان‌دهنده زردی غیرطبیعی (مانند زردی ناشی از شیر مادر یا مشکلات کبدی) باشد و نیاز به آزمایش‌های تکمیلی و انجام فتوتراپی قوی دارد.

زردی طب کلینیک با ارائه خدمات اندازه‌گیری زردی نوزاد در منزل با دستگاه بیلی‌چک، به والدین کمک می‌کند تا به‌راحتی و بدون استرس، سطح بیلی‌روبین نوزاد خود را پایش کنند و درصورت نیاز به اجاره دستگاه زردی نوزاد مشاوره تخصصی و رایگان دریافت کنند.

عوامل موثر در زردی نوزاد

برای تفسیر آزمایش زردی نوزاد، علاوه بر سن، عوامل دیگری نیز باید در نظر گرفته شود:

  • نارس بودن: نوزادان نارس به دلیل کبد نابالغ‌تر، در معرض خطر بیشتری برای زردی قرار دارند.
  • ناسازگاری گروه خونی: ناسازگاری گروه خونی مادر و نوزاد (مانند گروه خونی O در مادر و A یا B در نوزاد) می‌تواند زردی را تشدید کند.
  • کمبود آنزیم G6PD: این نقص آنزیمی می‌تواند باعث افزایش بیلی‌روبین شود.

  • تغذیه ناکافی: کمبود شیر مادر یا شیر خشک می‌تواند دفع بیلی‌روبین را کاهش دهد.
  • سابقه خانوادگی زردی: وجود زردی در خواهر یا برادر نوزاد می‌تواند ریسک را افزایش دهد.

زردی تا چند روزگی خطرناک است؟

زردی معمولاً در 2 تا 3 هفته اول زندگی بهبود می‌یابد. با این حال، زردی که بیش از 3 هفته ادامه یابد یا با علائمی مانند بی‌حالی، خواب‌آلودگی بیش از حد، کاهش تغذیه یا مدفوع زردرنگ همراه باشد، ممکن است نشانه یک مشکل زمینه‌ای (مانند کم‌کاری تیروئید یا انسداد مجاری صفراوی) باشد.

در این موارد، تفسیر آزمایش زردی نوزاد باید توسط پزشک متخصص انجام شود و آزمایش‌های تکمیلی مانند بررسی عملکرد کبد یا تیروئید توصیه می‌شود.

سطح بیلی‌روبین بالای 20-25 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر (به‌ویژه در روزهای اول) خطرناک است و می‌تواند به کرنیکتروس منجر شود، که عوارضی مانند ناشنوایی، فلج مغزی یا آسیب مغزی دائمی به همراه دارد.

میزان حدوده طبیعی زردی نوزاد با توجه به سن نوزاد مشخص میشود و همچنین وزن نوزاد در تعیین کردن محدوده نرمال تاثیر بسیار زیادی دارد.

درمان زردی نوزاد

درمان زردی به شدت آن و سن نوزاد بستگی دارد. روش‌های رایج شامل موارد زیر است:

  1. فتوتراپی: قرار گرفتن نوزاد در معرض نور مخصوص برای تجزیه بیلی‌روبین. این روش می‌تواند در بیمارستان یا با اجاره دستگاه فتوتراپی در منزل انجام شود.
  2. تغذیه مکرر: شیردهی منظم (6-8 بار در روز) به دفع بیلی‌روبین از طریق مدفوع کمک می‌کند.
  3. تعویض خون: در موارد بسیار شدید، تعویض خون برای کاهش سریع بیلی‌روبین انجام می‌شود.

زردی طب کلینیک امکان اجاره دستگاه‌های فتوتراپی و انجام آزمایش زردی نوزاد را در منزل فراهم کرده است تا والدین بتوانند با آرامش خاطر، درمان و پایش زردی را انجام دهند.

خدمات زردی طب کلینیک برای اندازه گیری زردی نوزاد در منزل

زردی طب کلینیک با بهره‌گیری از دستگاه‌های بیلی‌چک پیشرفته، خدمات اندازه‌گیری زردی نوزاد را به‌صورت غیرتهاجمی و در منزل ارائه می‌کند. این خدمت مزایای زیر را دارد:

  • بدون نیاز به خون‌گیری: دستگاه بیلی‌چک با تماس ساده با پوست، سطح بیلی‌روبین را در کمتر از یک دقیقه اندازه‌گیری می‌کند.
  • راحتی و امنیت: انجام تست در منزل، خطر انتقال عفونت را کاهش می‌دهد و استرس والدین را کم می‌کند.
  • دقت بالا: دستگاه‌های مورد استفاده توسط زردی طب کلینیک دارای تأییدیه‌های بین‌المللی هستند و نتایج قابل‌اعتمادی ارائه می‌دهند.
  • پشتیبانی تخصصی: کارشناسان زردی طب کلینیک نتایج را تفسیر می‌کنند و در صورت نیاز، والدین را برای مشاوره با پزشک راهنمایی می‌کنند.

برای دریافت خدمات اندازه‌گیری زردی نوزاد در منزل یا اجاره دستگاه زردی نوزاد، می‌توانید با شماره‌های زردی طب کلینیک تماس بگیرید یا از طریق وب‌سایت درخواست خود را ثبت کنید.

دستگاه زردی نوزاد برای اجاره در زردی طب کلینیک
اجاره دستگاه زردی نوزاد در زردی طب کلینیک به صورت شبانه روزی

نکات مهم برای والدین

  1. نظارت بر علائم زردی: اگر پوست یا سفیدی چشم نوزاد زرد به نظر می‌رسد، به‌ویژه در 24 ساعت اول، فوراً با پزشک مشورت کنید.
  2. تکرار آزمایش: توصیه می‌شود آزمایش زردی در روزهای سوم و هفتم پس از تولد تکرار شود، زیرا سطح بیلی‌روبین معمولاً در این زمان‌ها به اوج خود می‌رسد.
  3. تغذیه مناسب: شیردهی مکرر به دفع بیلی‌روبین کمک می‌کند. اگر نوزاد خواب‌آلود است، او را به‌آرامی بیدار کنید تا تغذیه منظم انجام شود.
  4. اجتناب از روش‌های غیرعلمی: استفاده از روش‌های سنتی مانند ترنجبین یا شیرخشت بدون نظر پزشک توصیه نمی‌شود، زیرا ممکن است اثر معکوس داشته باشد.
  5. مشاهده در نور طبیعی: برای تشخیص زردی، پوست نوزاد را در نور طبیعی بررسی کنید، زیرا نور مصنوعی ممکن است رنگ پوست را تغییر دهد.

سوالات متداول

  1. سطح بیلی‌روبین در آزمایش زردی نوزاد باید چقدر باشد؟
    محدوده طبیعی بیلی‌روبین به سن نوزاد بستگی دارد. به‌طور کلی، بیلی‌روبین زیر 10-12 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر در روزهای سوم تا پنجم طبیعی است، اما مقادیر بالاتر نیاز به بررسی دارد. جدول بالا را برای جزئیات بیشتر ببینید.
  2. چه زمانی زردی خطرناک است؟
    بیلی‌روبین بالای 17-20 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر، به‌ویژه در روزهای اول، خطرناک است و نیاز به درمان فوری دارد. علائم زردی شدید شامل بی‌حالی، خواب‌آلودگی بیش از حد و کاهش تغذیه است.
  3. آیا زردی ناشی از شیر مادر خطرناک است؟
    زردی ناشی از شیر مادر معمولاً بی‌خطر است و با تغذیه مکرر بهبود می‌یابد. در موارد نادر، اگر بیلی‌روبین بسیار بالا باشد، پزشک ممکن است برای 24-48 ساعت تغذیه با شیر خشک را توصیه کند.
سایدبار